近日，北京协和医院内分泌科的潘慧教授，在抖音上发布了门诊札记，名为“28年前打生长激素的人回来了”。

据介绍，这位患者在28年前使用了生长激素治疗。从现在的体检报告来看，除了有些许“发福”和脂肪肝，其他指标都是正常的。

这一视频也引起了不少网友的热议：

注射生长激素对人体健康是否会有影响？

打了生长激素，后代还需要继续打吗？

如果身高正常，有必要注射生长激素吗？

如果你也有这些方面的疑问，不妨跟着童童一起来寻找答案！

Q1

我打了生长激素，

我的后代是否还需要打针？

许多人都有一个疑问：如果我自己打了生长激素，身高达到了正常水平，那未来我的孩子是否还需要打生长激素呢？

事实上，患者在接受生长激素治疗后，身高得到了增长，但本身的基因并没有被改变。其孩子的身高，仍有70～80%取决于遗传基因，同时也会受到其他后天因素（如营养、运动、疾病等）的影响。也就是说，接受过生长激素治疗的患者，其孩子仍有可能存在身材偏矮的情况。

但，这并不意味着孩子就必须要进行生长激素治疗。接受矮身材诊治的患儿根据临床指征需要接受骨龄、生长激素激发试验、胰岛素样生长因子、头颅核磁共振、染色体筛查等系统的检查，在专科医生做出明确的诊断后，才能对症使用生长激素治疗，并在整个治疗过程中遵循医嘱接受随访、按时复查，根据实际情况调整治疗方案。

Q2

“生长激素激发试验”对孩子的身体有害吗？

进行“生长激素激发试验”，一般不会对孩子的身体造成明显损害。

但是，由于试验药物的种类多样，可能会引起低血糖、恶心、呕吐等不良反应。加上该试验需要提前禁食、空腹进行，且需要多次抽血，对于年幼的孩子来说，可能更容易产生不适感。

若孩子的不良反应比较轻微，一般不需要特殊处理，可通过饮食、休息等方式进行恢复；若不良反应严重，则需遵医嘱处理。

Q3

孩子当前使用生长激素没问题，

再长时间会有影响吗？

1985年通过重组DNA技术生产的重组人生长激素问世，至今经历了从粉剂到水剂、从短效到长效等几代的发展更新，是美国食品药品监督管理局（FDA）和中国食品药品监督管理局（CFDA）批准治疗儿童矮小唯一有效的药品。

目前，人工合成的重组人生长激素与人脑垂体分泌的生长激素的结构完全一样。在生长激素临床应用的30余年里，从现有的回访数据来看，这些人与普通人没有什么区别。一代球王梅西也是生长激素的受益者，从他十岁诊断出矮小症后，通过持续的治疗，最终不仅身高得到了增长，还是实现了自己的足球梦，成为了万众瞩目的一代球王。

童童提醒，生长激素作为处方药品，有着严格的禁忌症和适应症。用药前患者需前往正规医疗机构请专业医师给予评估，在专业的指导下进行用药。

Q4

什么时候给孩子开始使用生长激素？

如果孩子已经诊断为矮小了，那越早使用效果越好。

因为孩子骨龄越小，骨骺软骨板的生长潜能越大，促生长效果越好，且生长激素是按体重计算剂量的，体重越大，剂量越大，经济支出越多，所以早治比晚治经济上花费要少。

使用生长激素除在治疗前需要经过专科医生全面评估，治疗过程中也要定期随访，监测生长发育指标、骨龄、甲状腺功能及血糖、胰岛素等，以保证生长激素治疗的安全性和疗效性。

同时再配合充足的营养、适当的运动、充足的睡眠、良好的心态，则有可能达到理想身高。

Q5

生长激素治疗有疗程吗？

生长激素没有所谓的疗程，要根据患儿的适应症、身高较正常标准的差距、骨龄的情况、家庭经济状况等，决定使用时间。为改善成年身高，应至少治疗1年以上［1］。

具体要听取主治医生的建议，遵医嘱进行治疗。

因每个家长的期望值不同，以及家庭经济水平所限制，治疗的疗程也会有所不同。但是随着年龄越大，治疗花费会因体重的变化而增加。

目前国际上，对于成人GHD的替代治疗已经开始，所以说儿童期的替代治疗的目标是改善终身高，严格讲生长激素的替代对于生长激素缺乏的个体应该是终生的治疗，只是剂量随着年龄不同会有变化。

科学使用生长激素，为身高发育保驾护航！

参考资料：

［1］中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组,梁雁.基因重组人生长激素儿科临床规范应用的建议[J].中华儿科杂志.2013,51(6):426-432.

陈燕芝.生长激素激发试验的护理新进展[J].中外医学研究,2017,15(9):2.

潘慧.多种因素影响孩子的身高[J].少年儿童研究,2016(5):4.

苏宏.生长激素的小秘密[J].大科技：天才少年图说百科（B）,2017(9):2.

张利之,杨春,柳凌燕.生长激素治疗矮身材儿童的作用分析[J].医学美学美容：中旬刊,2015,24(1):1.

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